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内分泌检查

内分泌检查都查什么项目呢

   很多女性都有过内分泌失调的状况,常见的表现为脸上长斑、白带异常、月经不调等,对女性的危害也很大,所以一定要及时治疗。然而事实上,内分泌失调是女性性激素紊乱,通常检查内分泌就是通过血液检查女性性激素分泌是否处于相对正常的水平。内分泌检查都查什么项目呢?下面请北京京顺医院专家详细为大家介绍:

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  用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素,又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强,同位素的灵敏度、精确度都高,故被广泛应用。对不育妇女常测定下列激素。
 
  (一)激素的测定
 
  1、促卵泡成熟激素(FSH)是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5~lOU/L。排卵期8~20U/L,排卵后期2~10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间,席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。
 
  2、促黄体生成素(LH)也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度,在排卵前期2—15U/L,排卵朋30~100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之—。
 
  3、催乳素(Pri)由垂体前叶嗜酸性细胞之—的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血P。正常值为0.08--0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即为高催乳素血症。
 
  4、雌二醇(E2)由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期,促进女性第:性征的发育。血E:的浓度在排卵前期为48—521pmol/L.排卵期370~1835pmol/L,排卵后期272~793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
 
  5、孕酮(P)由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0--4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。
 
  6、睾酮(T)女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有—定影响。女性血浆睾酮水平在o.7~2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育。
 
  (二)激素功能试验
 
  1、孕激素试验黄体酮20mg/H肌注,连续3日,或安宫黄体酮4mg,2/日,连眼5日。停yao后7日内如有子宫出血,为试验阳性,提示体内有足够的雌激素,使子宫内膜生长成增殖期,属I度闭经;如无子宫出血.为试验阴性。提示体内雌激素水平很低,子宫内膜不能生长,或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫,或因结核、宫腔粘连等使子宫内膜被破坏。
 
  2、雌激素试验孕激君试验阴性,则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚lmg/日,共20日,或倍美力(Premarin)O.625mg/日,共20日。停yao后有子宫出血,属Ⅰ度闭经,提示下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍,致雌激素水平低下;如无子宫出血,则提示于宫性闭经。
 
  3、GnRH兴奋试验将GnRH(10肽)50靏溶于生理盐水50ml内,静脉推注。注前及注后25、45、60、180分钟各采血2mi,心射免疫测定I,H、FSH值。试验结果;①正常反应,LH值上升比基值升高3倍,高峰出现在注后15~30分钟;②活跃反应,LH值上升超过甚值4倍以上;③延迟反应.高峰出现在注yao后60~90分钟;④无反应或低弱反应,注GnRH后LH值没有变动,或LH值上升未达基值2倍。
 
  临床意义:①下丘脑功能不全,FSH、LH基值正常或偏低,GnRH兴奋试验呈正常反应;②垂体功能不全,FSH、LH基值低,GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应,见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;③卵巢功能不全.FSH、LH基值高,GnRH兴轩试验呈活跃反应;④多囊卵巢综合征.FSH基值正常或偏低,LH基值则较高,GnRH兴奋试验LH呈活跃反应,而FSH呈正常反应。
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  4、克罗米芬试验月经周期第5天起.克罗米芬50—lOOmg/日,连服5天。在眼yao前l、3、5天测血FSH、LH,月经周期第22天测血孕酮。服yao3天后LH增加85%,FSH增加约50%停yao后均下降,加以后再出现LH峰值,终致排卵,为排卵型反应,B超监测及黄体期孕酮测定,均能证实。如不出现I.H峰值,不排卵,即无反应。对GnRH兴奋试验有反应而对克罗水芬试验无反应,提示病变在下丘脑。
 
  5、TRH兴奋试验TRH500t靏静脉注射,30分钟后测定Pr1值,正常时TSH、pr1均达峰值。如TSH基值高,反应增强,提示甲状腺功能减退;基值低,反应弱为甲状腺功能亢进。Pr1150靏/L,提示有潜在性高催乳素血症。TRH试验后pr1值升高,而对氯丙嗪无反应,提示病变在下丘脑。
 
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